Quando effettuare i controlli nei portatori di lenti a contatto

Tipo lenteNeofitaPortatore abituale
Morbide1 sett → 1 mese → 3 mesi6 mesi → 12 mesi
RGP1 sett → 2–3 sett → 1 mese6–12 mesi
Orto-K1 notte → 1 sett → 1 mese3–4 mesi
Sclerali/Ibride48 h → 1 sett → 1 mese3–6 mesi
Terapeutiche24–72 hsecondo indicazione clinica

LENTI MORBIDE

(SFERICHE / TORICHE / MULTIFOCALI)

LENTI RGP

(RIGIDE GAS PERMEABILI)

Paziente neofita

  • 1° controllo: 1 settimana

    • Valutazione visiva

    • Fit (mobilità, centratura)

    • Stabilità lacrimale

    • Integrità corneale (fluorina)

    • Adattamento soggettivo

  • 2° controllo: 1 mese

    • Conferma comfort e uso corretto

    • Valutazione depositi sulla lente

    • Ripetizione test lacrimali se necessario

  • 3° controllo: 3 mesi

    • Stabilizzazione uso quotidiano

    • Cornea e congiuntiva

    • Eventuali modifiche del materiale o geometria

Portatore abituale

  • Controllo semestrale se monouso giornaliere

  • Controllo ogni 6 mesi per mensili/ quindicinali

  • Annuale in assenza di problemi

Parametri da monitorare

  • Comfort e ore di utilizzo

  • Visione (VA, aberrazioni)

  • Topografia se variazioni

  • Integrità epiteliale

  • Stabilità lacrimale

  • Condizioni lenti (depositi, deformazioni)

Paziente neofita

  • 1° controllo: 1 settimana

    • Fit geometrico

    • Centramento dinamico

    • Fluorescenza

    • Comfort e tolleranza

    • Eventuali ritocchi o remake

  • 2° controllo: 2–3 settimane

    • Stabilizzazione adattamento

    • Verifica integrità corneale

    • Valutazione qualità visiva (prismi lacrimali)

  • 3° controllo: 1 mese

    • Assestamento finale

Portatore abituale

  • Controllo ogni 6 mesi

  • Annuale se uso stabile + assenza modifiche corneali

Parametri da monitorare

  • Topografia corneale

  • Potenziali staining periferici

  • Depositi (soprattutto su lenti al fluoro)

  • Integrità bordo palpebrale

ORTOCHERATOLOGIA (Ortho-K)LENTI SPECIALI / TERAPEUTICHE

Paziente neofita

  • 1° controllo: la mattina dopo la prima notte

    • Topografia pre/post

    • Fluoro pattern

    • Centramento trattamento

    • Acuità visiva a riposo

  • 2° controllo: 1 settimana

    • Stabilizzazione del profilo

    • Fluoresceina per centratura

    • Eventuali piccole regolazioni

  • 3° controllo: 1 mese

    • Valutazione della risposta corneale

    • Sicurezza + gestione compliance

Portatore abituale

  • Controllo ogni 3–4 mesi

  • Topografia ad ogni visita

  • Sostituzione lenti: ogni 1 anno (standard)

Parametri da monitorare

  • Qualità della ridistribuzione corneale

  • Eventuali ritorni miopici durante il giorno

  • Integrità epiteliale (rischio microtraumi)

  • Qualità del film lacrimale

Paziente neofita

  • 1° controllo: 24–48 h

  • 2° controllo: 1 settimana

  • 3° controllo: 1 mese

Portatore abituale

  • Controllo ogni 3–6 mesi per sclerali/ibride

  • Molto ravvicinato per terapeutiche (ogni 24–72h)

Parametri da monitorare

  • Clearance centrale e limbare

  • Bolla d’aria sotto lente (no!)

  • Depositazione

  • Integrità corneale e limbare

  • Pressione intraoculare se uso prolungato / sclerali

Tipo lenteNeofita

Portatore

abituale

Fonti scientifiche

Morbide

(Sferiche / Toriche / Multifocali)

1 settimana → 1 mese → 3 mesi6–12 mesi

RGP

(Rigide Gas Permeabili)

1 settimana → 2–3 settimane → 1 mese6–12 mesi

Ortocheratologia

(Ortho-K)

mattina dopo 1ª notte → 1 settimana → 1 meseogni 3–4 mesi
Sclerali / Ibride48 h → 1 settimana → 1 mese3–6 mesi

Terapeutiche

(Bandage / Protettive)

24–72 h

(strettamente secondo indicazione clinica)

secondo prescrizione clinica

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