Defocus – Controllo della miopia
Nel mio studio di Milano (Via San Paolo 1), mi occupo di controllo della progressione miopica nei bambini e negli adolescenti attraverso lenti a contatto a defocus specificamente progettate per rallentare la crescita dell’occhio. Il controllo della miopia è oggi una delle aree più attive della contattologia specialistica e rappresenta un impegno clinico che richiede valutazione accurata, follow-up regolare e scelta del dispositivo più adatto all’età e allo stile di vita del paziente.
Le lenti a contatto a defocus si basano sul concetto di defocus miopico periferico: creano un’immagine nitida nella zona centrale della retina e una leggera sfocatura controllata nella periferia. Questo segnale periferico può ridurre lo stimolo alla crescita assiale dell’occhio, rallentando la progressione miopica. La tecnica è stata approfonditamente studiata negli ultimi decenni con risultati clinici significativi, in particolare nei bambini in età scolare.
Per i pazienti con cheratocono o cornee irregolari che presentano anche una componente miopica, le strategie di correzione richiedono un approccio ancora più personalizzato. In questi casi, lenti rigide gas permeabili o lenti sclerali possono rappresentare la soluzione più efficace.
Principio del Defocus Miopico
Quando una persona miope indossa lenti convenzionali, la correzione è ottimizzata per il centro della retina ma lascia un defocus ipermetropico nella periferia. Questo defocus periferico può stimolare l’occhio a crescere ulteriormente, peggiorando la miopia.
Le lenti a defocus, invece, creano un defocus miopico controllato nella periferia retiinica: un segnale che, in base alle evidenze disponibili, riduce lo stimolo alla crescita oculare. Di conseguenza, il tasso di progressione della miopia può rallentare significativamente.
Tecnologie e Modelli di Lenti a Defocus
Esistono diverse tecnologie per ottenere il defocus periferico:
- Lenti Multizonali: zone ottiche alternate che combinano correzione centrale e defocus periferico. La tecnologia DIMS (Defocus Incorporated Multiple Segments) è tra le più studiate.
- Lenti Concentriche: anelli concentrici alternati tra correzione e defocus, con transizione graduale per mantenere comfort visivo.
- Lenti Orto-K: rimodellano temporaneamente la cornea durante la notte, creando un defocus periferico diurno con effetti simili alle lenti a defocus.
Efficacia Clinica
Numerosi studi clinici hanno documentato l’efficacia delle lenti a defocus nel rallentare la progressione miopica. Uno studio su bambini con tecnologia DIMS ha rilevato una riduzione della progressione di circa il 60% rispetto ai controlli con lenti tradizionali. Sono stati riportati effetti anche sulla riduzione della crescita assiale dell’occhio.
Benefici e Considerazioni
Vantaggi principali:
- Rallentamento della progressione: riduzione della velocità con cui la miopia peggiora, con benefici sul rischio di complicanze a lungo termine (distacco di retina, glaucoma, degenerazione maculare miopica).
- Comodità e praticità: lenti morbide, facili da gestire anche dai bambini dopo adeguata istruzione.
- Visione chiara al centro: le attività quotidiane non sono limitate.
Considerazioni cliniche:
- Monitoraggio regolare: è fondamentale un follow-up programmato per valutare la tolleranza e l’efficacia della terapia.
- Adattamento iniziale: alcuni bambini impiegano qualche giorno ad abituarsi alla sfocatura periferica.
- Valutazione individuale: non tutte le miopie rispondono allo stesso modo; la scelta del dispositivo va fatta caso per caso.
Conclusione
Il controllo della miopia a Milano con lenti a defocus è un percorso che ha basi cliniche solide e può fare una differenza concreta nella qualità visiva futura del bambino. Nel mio studio, ogni caso viene valutato individualmente, con follow-up strutturato e scelta dello strumento più adatto all’età, alla progressione e alle esigenze del paziente. Per saperne di più o prenotare una valutazione, scopri il mio profilo professionale o prenota un appuntamento.
